Nom, prénom*

Date de naissance*

Email*

Adresse postale (pour l’envoi du passeport)

As-tu déjà vécu, visité ou pensé à la Colonie Libertad au cours des deux dernières années?
OuiNon

Fais-tu la demande de Citoyenneteé Libre par ta propre volonté?
OuiNon

Crois-tu à une quelque importance d’être un citoyen libre?

Pièce jointe (JPG / PNG / JPEG / GIF)

Le demandeur doit télécharger une photo de son choix pour le passeport . De préférence , mais sans obligation, de son visage. | * Requis